85岁妈妈照顾65岁患病女儿，电影《妈妈！》中讲述的阿尔茨海默病你了解多少？

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有这样一对母女，她们普通又独特，阿尔茨海默病的意外来袭，打破了她们平静的老年生活。正在热映的电影《妈妈！》中，讲述了一位85岁的妈妈照顾65岁患有阿尔茨海默病女儿的动人故事。《妈妈！》用电影语言展现了阿尔茨海默病的症状和流程以及因此而生的真实困境，也引起了大众对阿尔茨海默病群体的关注。

什么是阿尔茨海默病？

阿尔茨海默病，大多发生在老年期及老年前期，以进行性认知功能障碍和精神行为症状为特征的神经系统退行性病变，是痴呆最常见的病因。随着中国老龄化程度的深入，身边患有老年痴呆的人越来越多。

每年的9月21日是阿尔茨海默病日。阿尔茨海默病作为老年期痴呆最主要的类型，表现为记忆减退、词不达意、思维混乱、判断力下降等脑功能异常和性格行为改变等，严重影响日常生活。年龄越大，患病风险越大。积极的预防和干预能够有效延缓疾病的发生和发展，提升老年人生活质量，减轻家庭和社会的负担。

阿尔茨海默病的类型

天佑医院神经内三科主任赵永波教授表示，阿尔茨海默病起病隐袭、进展缓慢，起病形式各种各样，因为阿尔茨海默病有很多不同的类型，主要分为两大类：家族性和散发性。

家族性阿尔茨海默病的致病基因主要为APP、PS1和PS2，只要携带其一将来必然会发病。

散发性阿尔茨海默病目前国际公认的风险基因为ApoE epsilon 4，携带此基因者如果患上了阿尔茨海默病，未来进展速度要比不带ApoE epsilon 4的人快。散发性阿尔茨海默病又可以细分为典型阿尔茨海默病和不典型阿尔茨海默病两大类。典型阿尔茨海默病的首发症状是记忆力减退。不典型阿尔茨海默病的首发症状可以跟记忆力没有关系，比如，额叶变异型阿尔茨海默病，首发症状是精神行为异常的表现；少词型进行性失语的首发症状可以是语言障碍，词汇减少，电报式的语言；后部变异型阿尔茨海默病又可以细分为颞枕叶和双侧顶叶变异型两种，首发症状为视空间障碍。还有一个非常少见的就是唐氏综合征。

阿尔茨海默病有哪些征兆？

其实大多数人可能并不是很了解阿尔茨海默病的具体症状，当出现记忆力衰退，会简单的认为年纪大了，出现记忆力衰退是很正常的事情。其实，当出现非常轻度的认知功能下降时，这个阶段病人开始忘记一些日常生活中很熟悉的细节，比如熟人的名字、熟悉的地名，自己的眼镜、钥匙之类。因为都是比较轻微的健忘，周围人不会觉得病人有多异常。由于阿尔茨海默病的潜伏期长达20年，患者在潜伏期时与正常人无异，当患者出现明显的临床症状进入到轻度认知功能障碍阶段时，大多数人也不会意识到这是病理改变。特别是对刚发生的事情遗忘，而不影响其日常活动和生活，容易被自己和家人忽视。

痴呆老人最典型的精神行为症状就是妄想，比如被窃妄想：总是怀疑有人偷他的东西；被害妄想：总是担心周围的人要害自己，到了晚上就夸张地把门窗堵上；或者怀疑家人要害自己而拒绝吃药。还有些精神行为症状：患者总是认为自己的老伴与他人有不正当关系，这也是妄想的表现。

如何预防阿尔茨海默病？

赵永波教授表示，需加强阿尔茨海默病早期诊断、早期治疗。年轻时：多学习，多思考；中年时：控制血压，改变生活方式；老年时：多参加社交活动，多交流，养成健康的生活方式。

一、形成健康生活方式。培养运动习惯和兴趣爱好，健康饮食，戒烟限酒，多学习，多用脑，多参加社交活动，保持乐观的心态，避免与社会隔离。

二、降低患病风险。中年肥胖、高血压、糖尿病、卒中、抑郁症、听力损失、有痴呆症家族史者，更应当控制体重，矫正听力，保持健康血压、胆固醇和血糖水平。

三、知晓阿尔茨海默病早期迹象。包括：很快忘掉刚刚发生的事情；完成原本熟悉的事务变得困难；对所处的时间、地点判断混乱；说话、书写困难；变得不爱社交，对原来的爱好失去兴趣；性格或行为出现变化等。

四、及时就医。老年人若出现阿尔茨海默病早期迹象，家人应当及时陪同到综合医院的神经内科、老年病科、记忆门诊或精神卫生专科医院就诊。

五、积极治疗。药物治疗和非药物治疗可以帮助患者改善认知功能，减少并发症，提高生活质量，减轻照护人员负担。可在专业人员指导下，开展感官刺激、身体和智能锻炼、音乐疗法、环境疗法等非药物治疗。

六、做好家庭照护。家人掌握沟通技巧、照护技能以及不良情绪的调适方法，在日常生活中协助而不包办，有助于维持患者现有功能。应当为患者提供安全的生活环境，佩戴防走失设备，预防伤害，防止走失。

七、维护患者的尊严与基本权利。注重情感支持，不伤其自尊心，沟通时态度和蔼，不轻易否定其要求。尊重患者，在保障安全的前提下，尽可能给予患者自主自由。

八、关爱照护人员。患者的照护人员身心压力大，要向照护人员提供专业照护培训和支持服务，维护照护人员身心健康。

九、营造友善的社会氛围。加强社会宣传，减少对患者的歧视，关爱患者及其家庭，建设友好的社会环境。

阿尔茨海默病治疗原则

一、尽早诊断，及时治疗，终身管理。

二、现有的抗阿尔茨海默病药物虽然不能逆转，但可以阻断或者延缓疾病进程，应该尽早、尽可能长期治疗。如果能够在临床前期阻断病程，就有可能将阿尔茨海默病从不治之症转变为像糖尿病或者高血压一样的可防可控的慢性病，终身维持在临床前期不进展，保持患者的生活质量，减轻照料者的负担。

三、针对痴呆伴发精神行为症状比如妄想、幻觉（幻听、幻视）、抑郁、淡漠、焦虑、脱抑制等思维、情绪、行为障碍的治疗，要在抗痴呆治疗基础上，首选非药物干预，必要时选用非典型抗精神病药物，但要切记定期评估疗效和副作用。

部分信息来源于国家卫生健康委官网

上海天佑医院 新闻中心

专业指导：赵永波

编      辑：小   智

图      片：摄图网 / 网   络

审      核：汗   青

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